«Что-то защемило»: пациенту с болью в груди поставили неожиданный диагноз - «Общественные новости»

Как отличить последствия остеохондроза от проблем с легкими Боли в спине — один из самых частых видов болей, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Во многих случаях люди думают, что у них — остеохондроз, однако за характерными для него болями, которые могут иррадировать в грудную клетку и вызывать чувство нехватки дыхания, иногда скрываются совершенно другие состояния, в том числе те, что грозят серьезными проблемами со здоровьем. Фото: Наталья Мущинкина Врач-невролог «Открытой клиники» на 1905 года, мануальный терапевт Александр Борисович Веревошников делится любопытными историями из своей практики. — Недавно ко мне обратился молодой мужчина, 29 лет, прекрасно сложенный, без лишнего веса и проблем со здоровьем. Его мучила боль в грудной клетке, очень выраженная, которая мешала ему дышать. Когда-то он испытывал подобные боли в позвоночнике, врачи из районной поликлиники объяснили ему, что это остеохондроз. Поэтому и в этот раз он решил, что у него «что-то защемило», и он пришел ко мне, как к мануальному терапевту, чтобы я помог ему восстановить подвижность позвоночника и снять боль. Когда я проводил осмотр пациента, я начал прослушивать его легкие, и с одной стороны. не услышал дыхание. То есть одно легкое у мужчины не дышало вообще. Я удивился и позвал коллегу, чтобы он тоже послушал этого пациента, потому что это было очень странно. И вот после того, как мой коллега подтвердил мои подозрения, мы отправили пациента на исследование не грудного отдела, а именно легких, то есть на КТ в нашей клинике. И компьютерная томография показала у этого мужчины картину спонтанного пневмоторокса — состояние, при котором «лопается» бронх или булл, в результате чего легкое «сдувается». Фото: Наталья Мущинкина Какова причина данного состояния? К сожалению, она неизвестна. Встречаются спонтанные пневмотороксы, что называется, на ровном месте, без травм и ударов. Это — редчайшее заболевание, которое встретилось в моей практике впервые. При нем в легких спонтанно появляется дырочка. При вдохе легкие растягиваются, потому что внутри плевральных полостей отрицательное давление, и при попадании туда воздуха легкое спадается. И пациенту нужен срочный дренаж грудного отдела. То есть необходимо как можно скорее откачать воздух, иначе человек может погибнуть. Поэтому этого мужчину мы по «скорой» отправили в хирургическое отделение профильного медицинского учреждения, где занимаются пневматороксами. Там ему дренировали грудную клетку и с помощью насоса откачали скопившийся воздух, что помогло легкому расправиться. Через 10 дней этого пациента выписали домой. К сожалению, сегодня нередки ситуации, когда врач недостаточно внимательно относится к жалобам пациента, не проводит осмотр тщательно и в целом подходит к наличию болей в спине формально. Поэтому пациентам с пневмотороксом назначают массажи, гимнастику, мануальную терапию, блокады, чтобы улучшить их состояние, а оно только ухудшается: нарастает одышка, боли усиливаются. Иногда правильный диагноз ставят только через 3–4 недели, и все это время человек мучается и подвергает свою жизнь риску. Так что нужно обращаться к специалистам, которые подходят к оценке состояния комплексно, то есть проводят полный осмотр: слушают легкие, измеряют пульс, пальпируют живот. Для проведения такой всеобъемлющей оценки проблем позвоночника и состояния опорно-двигательного аппарата в нашей клинике работает программа комплексной диагностики позвоночника за один день. Программа разработана на основании опыта профильной клиники, которая занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вначале пациента осматривает врач-невролог. Затем у него берут общий анализ крови и исследование на ревмапробы, чтобы исключить ревматологические заболевания. После этого пациенту проводится МРТ всех отделов позвоночника. Регистрируется электрокардиограмма и берется общий анализ мочи для диагностики заболеваний почек. После этого стопы пациента исследует ортопед на предмет наличия плоскостопия — проводится исследование под названием «подоскопия», и врач устанавливает, нужна ли коррекция деформации стоп с помощью ортопедических стелек. Затем врач по лечебной физкультуре проводит оценку двигательного стереотипа по системе Питера Фишера: система позволяет оценить стандартную подвижность позвоночника и суставов и сравнивать ее с нормативными показателями здоровых людей. Если подвижность окажется в пределах нормы, значит, все в порядке. А если есть ограничения движений, мы зафиксируем их в карте и направим пациента на механотерапию для восстановления нормальной подвижности. Также в рамках программы пациента осматривает врач-мануальный терапевт. Он исследует подвижность непосредственно позвоночника, обращая особое внимание на переходные зоны — соединения головы и шеи и области перехода грудного отдела в поясничный, так как в этих зонах отмечается наибольшая подвижность позвоночника. Фото: Наталья Мущинкина Следующий врач — врач-физиотерапевт. Он дает рекомендации по методикам нелекарственных методов лечения, таких как массаж, электропроцедуры, бальнеологические ванны и санаторно-курортное лечение. После получения всех консультаций врач-невролог на повторном приеме составляет программу лечения, если это необходимо. Для диагностики мы используем аппарат МРТ «Филипс Интера» мощностью в 1,5 тесла, а лабораторные исследования проводим совместно с ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, где делают анализы высокого качества. Осмотры проводят специалисты с большим опытом работы именно в направлении опорно-двигательного аппарата. Описанная мною программа рассчитана на любого взрослого человека, у кого есть боли в позвоночнике и даже у кого их нет. Я бы назвал это чекапом опорно-двигательной системы. Программа пользуется большой популярностью у пациентов, в том числе и потому, что на все услуги дается 50%-ная скидка, что позволяет существенно сэкономить. После проведения такой диагностики пациент получает необходимые лечебные мероприятия, если в них есть необходимость, и может сразу же приступить к лечению. Этот чекап помогает оставаться людям в хорошей форме и повышает их качество жизни. *** В следующем материале мы поговорим о том, в каком возрасте нужно делать маммографию и почему эта диагностика обязательна. Ваши письма и вопросы мы всегда ждем на электронный ящик info@mk.ru Желаю всем здоровья!